1. IDENTIFICATION DU RESPONSABLE DU TRAITEMENT
Nom : CHARMOVIS - Industria De Mobiliário, Lda.
Numéro de TVA intracommunautaire : 505333732 Siège social : Zona Industrial da Farrapa, 4540-267

2. DONNÉES DU CANDIDAT
Nom:____________________________________________________________________
Numéro d'identification civile : _________________________________________________________________________
Adresse e-mail:_________________________________________________________________
Adresse postale :_______________________________________________________________ [_______________________] Code postal [____-___].
Adresse d'envoi de la réponse à la demande.
3. COMMANDE
Conformément au règlement (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016, la personne concernée identifiée ci-dessus demande le droit de _______________________*, en précisant ensuite de manière claire et concise les éléments de fait nécessaires à cette fin :
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*Identifiez le(s) droit(s) que vous comptez exercer (accès, rectification, portabilité, limitation, opposition, effacement et révocation du consentement).

4. PIÈCES JUSTIFICATIVES
Rassembler les pièces justificatives : Oui/Non
En ______________________, le __________ de _______ de __________.
Signature
_____________________________________
Remarque : ces informations ne seront utilisées que pour contacter la personne concernée concernant sa demande d'exercice de ses droits et seront conservées pendant 2 ans pour servir de preuve devant l'Autorité de contrôle. Je déclare qu'à la date indiquée mon droit a été exercé ou, à défaut, le motif m'a été expliqué ou j'ai été informé qu'une réponse sera apportée dans un délai de 10 jours ouvrables.